Τα πηνία βαθμίδας παράγουν χρονικά μεταβαλλόμενα βαθμιδωτά μαγνητικά πεδία κατά τη σάρωση. Τα πηνία βαθμίδας ενεργοποιούνται και απενεργοποιούνται πολύ γρήγορα για διάφορες διαδικασίες που απαιτούν οι ακολουθίες παλμών, όπως είναι η κύρια χρήση τους που αφορά την χωρική κωδικοποίηση του σήματος.
Τα κύρια ζητήματα ασφαλείας που προκύπτουν από τα ταχέως χρονικά μεταβαλλόμενα βαθμιδωτά μαγνητικά πεδία είναι τα εξής:
Σημαντικό
- Ακουστικός θόρυβος. Οι ξαφνικές εναλλαγές ρεύματος κατά την εφαρμογή των βαθμιδωτών πηνίων (gradients) οδηγούν σε δονήσεις και ισχυρό ακουστικό θόρυβο που κυμαίνεται μεταξύ 80-140dB.
- Διέγερση των περιφερικών νεύρων (Peripheral Nerve Stimulation – PNS). Ισχυρά βαθμιδωτά πεδία (μεγάλη κλίση εφαρμογής) υψηλών dB/dt μπορεί να προκαλέσουν διέγερση των περιφερικών νεύρων, λόγω επαγόμενων ρευμάτων στα νεύρα.
- Αύξηση της θερμοκρασίας γύρω από εμφυτεύματα. Εφόσον ο ρυθμός μεταβολής του μαγνητικού πεδίου είναι αρκετά υψηλός, υπάρχει η πιθανότητα πρόκλησης ηλεκτρικού ρεύματος σε οποιοδήποτε αγώγιμο υλικό που βρίσκεται μέσα ή κοντά στον ασθενή. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός μεταβολής του μαγνητικού πεδίου (dB/dt), τόσο ισχυρότερο είναι το επαγόμενο ρεύμα.
Ακουστικός θόρυβος
Ένα ζήτημα ασφαλείας που σχετίζεται με τα χρονικά μεταβαλλόμενα βαθμιδωτά πεδία είναι ο δυνατός θόρυβος. Οι αιφνίδιες εναλλαγές ρεύματος κατά την εφαρμογή των βαθμιδωτών πηνίων (gradients) οδηγούν σε δονήσεις και ισχυρό ακουστικό θόρυβο. Ο θόρυβος που δημιουργείται κατά τη σάρωση μπορεί να υπερβαίνει τα 99 ντεσιμπέλ (γενικά κυμαίνεται μεταξύ 80-140dB).Σημαντικό
- Θα πρέπει τα επίπεδα θορύβου των ακολουθιών του πρωτοκόλλου να συμμορφώνονται με την εκάστοτε νομοθεσία
- Επιβάλλεται η χορήγηση ωτοασπίδων ή/και ακουστικών σε όσους παρευρίσκονται στο χώρο κατά την διάρκεια της σάρωσης
- Δεν πρέπει να παραβλέπετε η προστασία ασθενών που βρίσκονται υπό αναισθησία
- Η κατάλληλη μόνωση του χώρου θα εξασφαλίσει της κατάλληλες ακουστικές συνθήκες στο χώρο εργασίας του Τεχνολόγου (χειριστήριο). Τα όρια στον χώρο αυτό δεν θα πρέπει να υπερβαίνουν τα 60 dB/dt
Διέγερση των περιφερικών νεύρων
Ένα ακόμα ζήτημα ασφαλείας που σχετίζεται με τα χρονικά μεταβαλλόμενα βαθμιδωτά πεδία είναι η διέγερση των περιφερικών νεύρων (peripheral nerve stimulation – PNS). Τα ταχέως χρονικά μεταβαλλόμενα βαθμιδωτά πεδία (μονάδα μέτρηση dB/dt) είναι δυνατόν να παράγουν επαγωγικά ρεύματα στους ιστούς που μπορεί να είναι πάνω από το όριο δυναμικού και να προκαλέσουν διέγερση των περιφερικών νεύρων. Το επαγωγικό ρεύμα είναι ισχυρότερο στους περιφερικούς ιστούς επειδή η ένταση του βαθμιδωτού πεδίου αυξάνει όσο απομακρυνόμαστε από το ισόκεντρο του Τομογράφου. Θεωρητικά υπάρχει και η πιθανότητα διέγερσης του καρδιακού μυός, όμως απαιτείται τουλάχιστον 20 φορές μεγαλύτερης έντασης ρεύμα από το όριο για την διέγερση των περιφερικών νεύρων.Σημαντικό
- Για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης PNS, βεβαιωθείτε ότι τα χέρια του ασθενούς δεν είναι σφιγμένα ή ότι τα πόδια του δεν είναι σταυρωμένα για να μην σχηματίζεται αγώγιμος βρόχος
- Επίσης χρειάζεται να επιλέγεται ο «Κανονικός τρόπος λειτουργίας (Κλινικός τρόπος λειτουργίας)», με σκοπό την χρήση χαμηλότερων dB/dt.
- Ήπια διέγερση των περιφερικών νεύρων (PNS) μπορεί να προκύψει και στους εργαζόμενους, όταν αυτοί βρίσκονται στο δωμάτιο του ΜΤ και εκτίθενται σε βαθμιδωτά πεδία υψηλών συχνοτήτων (υψηλά dB/dt) κατά την διάρκεια της σάρωσης. Το προσωπικό θα πρέπει να παραμένει εκτός του χώρου σάρωσης, εκτός εάν η εξέταση επιβάλει την παρουσία τους