Πραγματοποίηση εξέτασης σε ασθενή με εμφυτεύματα
Οι εξετάσεις ΜΤ είναι πιθανό να αντενδείκνυνται σε ασθενή που φέρει ιατρικά εμφυτεύματα ή μέταλλα, ειδικά εάν περιέχουν σιδηρομαγνητικό υλικό. Ωστόσο, ορισμένες ιατρικές συσκευές έχουν εγκριθεί ή/και αδειοδοτηθεί από τις αρμόδιες κυβερνητικές αρχές ή/και φέρουν την ετικέτα «Ασφαλές για σαρώσεις ΜΤ υπό όρους» ή «Ασφαλές για σαρώσεις ΜΤ». Ο Τεχνολόγος Ακτινολόγος πρέπει να γνωρίζει αυτούς του όρους και είναι υποχρέωση του να διασφαλίσει την τήρηση των κανόνων ασφαλείας, με σκοπό την αποφυγή τραυματισμού του ασθενούς. Κατά την αξιολόγηση για το εάν είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί σάρωση ΜΤ σε ασθενή με τέτοια εμφυτεύματα, ο Τεχνολόγος Ακτινολόγος οφείλει να ανατρέξει στην ετικέτα της συσκευής. Υπάρχουν ουσιαστικά τρεις (3) κατηγορίες ασφαλείας για ένα εμφύτευμα/υλικό, οι οποίες είναι οι εξής:- Ασφαλές για σαρώσεις ΜΤ (MR Safe): Για ασθενείς με εμφυτεύματα τα οποία επισημαίνονται ως ασφαλή για σαρώσεις ΜΤ
- Ασφαλές για σαρώσεις ΜΤ υπό όρους (MR Conditional): Για ασθενείς με εμφυτεύματα τα οποία επισημαίνονται ως ασφαλή για σαρώσεις ΜΤ υπό συγκεκριμένους όρους
- Μη ασφαλές για σαρώσεις ΜΤ(MR Unsafe):Για ασθενείς με εμφυτεύματα οι οποίοι αντενδείκνυνταινα πραγματοποιήσουν εξέταση ΜΤ
- Αν το επίπεδο της συμβατότητας ΜΤ δεν είναι γνωστό, μια εμφυτεύσιμη συσκευή θα πρέπει να θεωρηθεί ως ΜΗ ασφαλής για σάρωση.
- Όσον αφορά την δεύτερη κατηγορία, ο σωστός όρος είναι ασφαλές/συμβατό υπό προϋποθέσεις (MR Conditional) και όχι συμβατό (MR Compatible), καθώς μια ιατρική συσκευή μπορεί π.χ. να είναι ασφαλής για απεικόνιση στα 1.5Τ υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις, όμως μη ασφαλής στα 3Τ. Ο όρος «συμβατό» υποδηλώνει πως το εμφύτευμα είναι γενικότερα ασφαλές προς απεικόνιση το οποίο είναι μια λανθασμένη και επικίνδυνη προσέγγιση.
Σύμβολα ασφαλείας ΜΤ για εμφυτεύματα
Ασφαλές για σαρώσεις ΜΤ
Ασφαλές για σαρώσεις ΜΤ υπό όρους
Μη ασφαλές για σαρώσεις ΜΤ
Συσκευές εντός του χώρου του ΜΤ
Γενικά, δεν επιτρέπεται η χρήση συσκευών (ιατρικών ή μη) που εκπέμπουν ραδιοσυχνότητες (κινητά τηλέφωνα, πομποδέκτες κ.ά.) στον κυρίως χώρο της εξέτασης (Ζώνη 4), διότι μπορεί να προκαλέσουν τεχνικά σφάλματα και υποβάθμιση του διαγνωστικού αποτελέσματος.
Οι Τεχνολόγοι Ακτινολόγοι, οφείλουν να ενημερώνουν για τις παραπάνω απαιτήσεις τόσο τους ασθενείς όσο και το λοιπό προσωπικό.
Όσον αφορά τις ιατρικές συσκευές, σύμφωνα με τους διεθνείς κανονισμούς κάθε ιατρική συσκευή έχει μια αποκλειστική ετικέτα αναγνώρισης, η οποία καθορίζει εάν η συσκευή αυτή μπορεί να εισέλθει εντός της Ζώνης 4.
Σε περίπτωση, πάντως, που η εκάστοτε ιατρική συσκευή προκαλεί παρεμβολές, ο Τεχνολόγος Ακτινολόγος ή ο εξουσιοδοτημένος ελεγκτικός μηχανισμός οφείλει να αποκαταστήσει το πρόβλημα. Πιθανές κινήσεις που μπορεί να λύσουν το πρόβλημα:
- αλλαγή του χώρου τοποθέτησης των επηρεαζόμενων συσκευών. Για την επίλυση του προβλήματος ίσως να απαιτείται και τοποθέτηση της συσκευής εκτός της Ζώνης 4
- αύξηση της απόστασης μεταξύ του Τομογράφου και της συσκευής
- ηλεκτροδότηση της συσκευής από διαφορετική πηγή
- εφόσον το πρόβλημα δεν μπορεί να επιλυθεί, τότε χρειάζεται επικοινωνία με τον προμηθευτή ή τον αντιπρόσωπο συντήρησης για περαιτέρω υποστήριξη
Στις παρακάτω εικόνες παρουσιάζονται δείγματα ετικετών αναγνώρισης των ιατρικών συσκευών
- Μονοδιάστατο γραμμωτό κώδικα (barcode), εικόνα 1
- κώδικα QR, εικόνα 2
- αλφαριθμητικά αναγνωριστικά
- H συσκευή παράγει, χρησιμοποιεί και ενδέχεται να εκπέμπει ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων.
- H συσκευή ενδέχεται να προκαλεί παρεμβολές μέσω ραδιοσυχνοτήτων σε άλλες ιατρικές και μη ιατρικές συσκευές.